中医药行业迎来最好的发展机遇

新闻资讯 2019-06-23

一、中医药行业在“健康中国”国家战略中迎来了最好的发展机遇

党和政府一直重视中医药事业的发展,曾作出过一系列重大决策部署。尤其是习近平主席一再指出:“中医药是中华民族的宝贵财富。传统医学的治疗理念正逐渐为世界所接受,世界范围内对中医药的需求日益增长,这为中医药的发展提供了广阔的空间。”、“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,希望广大中医药工作者增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好,在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。”……


在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,要“着力推动中医药振兴发展”,在中国共产党第十八次全国代表大会和十八届五中全会提出“坚持中西医并重”“扶持中医药和民族医药事业发展”。2017年10月18日,习总书记在十九大报告中提出实施“健康中国”战略,十九大报告明确提出:“坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。实施食品安全战略,让人民吃得放心。坚持中西医并重,传承发展中医药事业。”


2015年,国务院常务会议通过《中医药法(草案)》,并提请全国人大常委会审议,为中医药事业发展提供良好的政策环境和法制保障;2016年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,作为今后15年推进健康中国建设的行动纲领,提出了一系列振兴中医药发展、服务健康中国建设的任务和举措,《“健康中国2030”规划纲要》设立了“发挥中医药独特优势”专门篇章,更明确了中医药的重点任务,同时在全篇多处提及中医药,将其融入健康中国建设各方面,要求充分发挥中医药独特优势,提高中医药服务能力,发展中医养生保健治未病服务,推进中医药继承创新。国家对于中医药产业的扶持力度不断加强,《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》、《“十三•五”中医药科技创新专项规划》、《中医药“一带一路”发展规划》等国家层面政策密集出台,把中医药发展上升为国家战略,对新时期推进中医药事业发展作出系统部署。正在为中医药大健康产业的发展保驾护航。


这些决策部署,描绘了全面振兴中医药、加快医药卫生体制改革、构建中国特色医药卫生体系、推进健康中国建设的宏伟蓝图,中医药事业进入新的历史发展时期。


“健康中国”已经上升为国家战略,“健康中国”的理念是以提高人民健康水平为核心,着力推动以治病为中心向以人民健康为中心转变,这恰恰与中医药对健康的认识、维护促进健康的理念方法模式相吻合。


正是由于中医药的理念与“健康中国”的理念相吻合,中医药可以在“健康中国”国家战略中大有作为。第一,中医药在普及健康生活方式中大有作为,中医强调“最好的医生是自己”,注重把养生保健融入日常生活,顺四时、调情志、节饮食、适运动、慎用药,可以引导人们养成自主自律健康生活方式,体现每个人都是自己健康的第一责任人;第二,中医药在优化健康服务中大有作为,可以充分发挥中医药在“治未病”中的主导作用、在防治疾病过程中的协同作用、在疾病康复中的核心作用,目前,中国的中医医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生医院都普遍建立了中医馆、国医堂,使基层人民都能够享受到中医药的福利,数据显示,全国每年约有5亿人次接受中医的门诊或住院治疗,且数量还在逐年增加;第三,中医药在完善健康保障中大有作为,在新一轮医改中,在各项制度设计和政策中都体现中医药特点,即中医药在保基本、强基层、控费用等方面发挥了重要作用,放大了医改惠民成果;第四,中医药在建设健康环境中大有作为,中医药积淀了丰富的生态智慧,能够引导人们养成绿色的生活方式,同时,规范化种植中药材,能够促进生态环境修复,维护生物多样性。

中医药行业在“健康中国”的国家战略中迎来了最好的发展机遇。


二、中医药的优势和特色要求我们要大力发展中医药行业

中医药作为中华民族原创的医学科学,从宏观、系统、整体角度揭示人的健康和疾病的发生发展规律,体现了中华民族的认知方式,深深地融入民众的生产生活实践中,形成了独具特色的健康文化和实践,成为人们治病祛疾、强身健体、延年益寿的重要手段,维护着民众健康。从历史上看,中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫,却能一次次转危为安,人口不断增加、文明得以传承,中医药作出了重大贡献。


中医药有其优势和特色,主要体现为以整体观、辨证论治为核心的科学思维和个性化诊疗的技术方法,中医药临床疗效确切、用药相对安全、治疗方式灵活、费用相对低廉,拥有无穷的创新潜力和广阔的发展空间,具体来说中医药主要有如下特点:


1、中医药有独特的理论体系

人类在漫长发展进程中创造了丰富多彩的世界文明,中华文明是世界文明多样性、多元化的重要组成部分。中医药作为中华文明的杰出代表,是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学。在数千年的发展过程中,中医药不断吸收和融合各个时期先进的科学技术和人文思想,不断创新发展,理论体系日趋完善,技术方法更加丰富,形成了鲜明的特点。


中医药理论体系的特点如下:第一,重视整体,中医认为人与自然、人与社会是一个相互联系、不可分割的统一体,人体内部也是一个有机的整体;重视自然环境和社会环境对健康与疾病的影响,认为精神与形体密不可分,强调生理和心理的协同关系,重视生理与心理在健康与疾病中的相互影响。第二,注重“平”与“和”,中医强调和谐对健康具有重要作用,认为人的健康在于各脏腑功能和谐协调,情志表达适度中和,并能顺应不同环境的变化,其根本在于阴阳的动态平衡。疾病的发生,其根本是在内、外因素作用下,人的整体功能失去动态平衡;维护健康就是维护人的整体功能动态平衡,治疗疾病就是使失去动态平衡的整体功能恢复到协调与和谐状态。第三,强调个体化,中医诊疗强调因人、因时、因地制宜,体现为“辨证论治”。“辨证”,就是将四诊(望、闻、问、切)所采集的症状、体征等个体信息,通过分析、综合,判断为某种证候;“论治”,就是根据辨证结果确定相应治疗方法。中医诊疗着眼于“病的人”而不仅是“人的病”,着眼于调整致病因子作用于人体后整体功能失调的状态。第四,突出“治未病”,中医“治未病”核心体现在“预防为主”,重在“未病先防、既病防变、瘥后防复”;中医强调生活方式和健康有着密切关系,主张以养生为要务,认为可通过情志调摄、劳逸适度、膳食合理、起居有常等,也可根据不同体质或状态给予适当干预,以养神健体,培育正气,提高抗邪能力,从而达到保健和防病作用。

中医药的理论思维和辨证方法将显示其独特而旺盛的生命力。


2、中医药的理念与现代医学理念相吻合

世界卫生组织1996年在《迎接二十一世纪的挑战》报告中指出:21世纪的医学,将从疾病医学向健康医学发展;从重治疗向重预防发展;从对病源的对抗治疗向整体治疗发展;从对病灶的改善向重视生态环境的改善发展;从群体治疗向个体治疗发展;从生物治疗向心身综合治疗发展;从强调医生的作用向重视病人的自我保健作用发展;从以疾病为中心向以病人为中心发展,这恰恰与中医药理论的理念和方法相吻合。


中医强调人与自然是相互联系、不可分割的统一体,主张以此为基础看待人的地位和健康问题,认为“人与天地相参也,与日月相应也”“一体之盈虚消息,皆通于天地,应于物类”。中医五运六气学说就是运用五运、六气的基本原理,解释气候变化的年度时间规律及其对人体发病的影响。此乃中医之精华,借此可以预测未来年份疾病的发生、性质。例如石家庄流行乙脑,师仲景法用“白虎汤”,制止了流行。次年,唐山、北京又流行乙脑,用“白虎汤”无效,再次请教蒲辅周,蒲老根据五运六气推测,是年偏湿,让加了一味燥湿药——苍术,又解决了乙脑问题。


中医讲究养生保健治未病。而中医“治未病”核心体现在“预防为主”,重在“未病先防、既病防变、瘥后防复”。中医强调生活方式和健康有着密切关系,主张以养生为要务,中医养生保健首先是调理人的身心状态,摄足五味,劳逸适度,强调和谐对人的健康具有重要作用,认为“能以中和养其身者,其寿极命”,强调生活方式和健康有着密切的关系。其次才是运用药物、针刺等疗法,调理脏腑、经络、气血,这些足可以解决“亚健康”问题。中医养生方法有多种,比如运动养生、食疗养生、音乐养生及书画养生等。认为可通过情志调摄、劳逸适度、膳食合理、起居有常等,也可根据不同体质或状态给予适当干预,以养神健体,培育正气,提高抗邪能力,从而达到保健和防病作用。


中药来源于自然,有“药食同源”的根基,毒副作用相对较小,无耐药性;在养生保健、延年益寿、强身健体方面拥有系统理论和多种有效方法;中药可研制开发具有延续衰老、免疫调节、抗疲劳、抗氧化、美容、辅助降“三高”、调节肠道菌群、促进生长发育、改善亚健康等多种功能的保健食品;中药含有多种成分,对人体有多环节、多层次、多通道、多靶点、多效应的整体作用,符合现代分子生物学、生理学、病理学的作用理论,在临床上表现为一药多能、异病同治的效果;中医还具有独有的针灸、气功、按摩、刮痧、拔火罐、火疗等非药物方法;中医具有“简、便、廉、验”的大众化特色;中医诊断的主要手段是“望、闻、问、切”,无需使用任何检验设备,在我国尤其是在广大农村地区有使用中药的群众基础。


中医药天人合一、天地人和、和而不同的思想基础,以人为本、大医精诚的核心价值,整体观念、辨证论治、“治未病”的思想理念、自然疗法等理论特色、思维方法和诊疗优势,贯穿于中医药对生命、健康和疾病的认知理论和防病治病、养生康复的临床实践,而且深刻地体现了中华民族的认知方式、价值取向和审美情趣。更适合于现代医学的预防、医疗、康复、保健等一体的大卫生观。

可见,中医药的理念和方法与现代医学理念相吻合。


3、中医强调个体化、擅长治疗慢性病和疑难杂症

中医诊疗强调因人、因时、因地制宜,体现为“辨证论治”。“辨证”,就是将四诊(望、闻、问、切)所采集的症状、体征等个体信息,通过分析、综合,判断为某种证候。“论治”,就是根据辨证结果确定相应治疗方法。中医诊疗着眼于“病的人”而不仅是“人的病”,着眼于调整致病因子作用于人体后整体功能失调的状态。


中医擅长治疗慢性病和疑难杂症,目前,中医药已在急性白血病、心脑血管等疾病的治疗上取得重大突破。此外,肿瘤等重大疾病的治疗也已经陆续在中医药领域找到“良方”。2008年诺贝尔生理学或医学奖获得者、德国科学家哈拉尔德•楚尔•豪森说:“中药在世界上扮演着重要的角色,像青蒿素一样有效的药物不断地从中药里被提取出来,在癌症治疗领域,中药将发挥更大的作用。”


4、中医广受全球认可

中医药发祥于中华大地,在不断汲取世界文明成果、丰富发展自己的同时,也逐步传播到世界各地。早在秦汉时期,中医药就传播到周边国家,并对这些国家的传统医药产生重大影响。预防天花的种痘技术,在明清时代就传遍世界。《本草纲目》被翻译成多种文字广为流传,达尔文称之为“中国古代的百科全书”。针灸的神奇疗效引发全球持续的“针灸热”。抗疟药物“青蒿素”的发明,拯救了全球特别是发展中国家数百万人的生命。同时,乳香、没药等南药的广泛引进,丰富了中医药的治疗手段。


2015年,我国科学家屠呦呦获得诺贝尔医学奖,引起了世界对中医药的广泛关注。中医药作为国际医学体系的重要组成部分,为促进人类健康发挥了积极作用。屠呦呦研究员获诺奖前,国际社会已经开始关注中医药。屠呦呦研究员获得2015年诺贝尔生理学或医学奖后,世界各国更加认可和重视中医药的价值。中医药特色优势彰显了健康观念和医学模式转型的新趋势,在国际社会有着广泛的合作需求。截至目前,中医药已传播到世界183个国家和地区,我国政府已同外国政府、国际组织、地区主管机构签署了86个中医药合作协议,为中医药双边合作搭建了稳固交流平台。中医药合作频繁纳入中外元首会谈内容,中国已支持在海外建设了10个中医药中心。


5、使用简便

中医诊断主要由医生自主通过望、闻、问、切等方法收集患者资料,不依赖于各种复杂的仪器设备。中医干预既有药物,也有针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法。许多非药物疗法不需要复杂器具,其所需器具(如小夹板、刮痧板、火罐等)往往可以就地取材,易于推广使用。


中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中具有越来越重要的地位和作用。中医药整体观、系统论、辨证论治和预防保健“治未病”的特色和优势越来越显现出来,越来越被学术界、产业界以及国际社会所认同和重视。我国进入全面建成小康社会决胜阶段,满足人民群众对简便验廉的中医药服务需求,迫切需要大力发展健康服务业,拓宽中医药服务领域;医学从疾病医学向健康医学转变、医学模式从生物医学向生物—心理—社会模式转变的发展趋势,需要我们正确认识形势,把握机遇,扎实推进中医药事业持续健康发展。


三、发展中医药的应坚持的基本原则和措施

中医药的优势和特色要求我们要大力发展中医药事业,发展中医药应该根据我国实际情况和中医药产业的特点而实施。


1、大力发展中医药应坚持的基本原则

第一,坚持以人为本,实现中医药成果人民共享。中医药有很深的群众基础,文化理念易于为人民群众所接受,中医药工作应该以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,不断扩大中医医疗服务供给,提高基层中医药健康管理水平,推进中医药与社区服务、养老、旅游等融合发展,普及中医药健康知识,倡导健康的生产生活方式,增进人民群众健康福祉,保证人民群众享有安全、有效、方便的中医药服务。


第二,坚持中西医并重,把中医药与西医药摆在同等重要的位置。坚持中医药与西医药在思想认识、法律地位、学术发展和实践应用上的平等地位,健全管理体制,加大财政投入,制定体现中医药自身特点的政策和法规体系,促进中、西医药协调发展,共同为维护和增进人民群众健康服务。


第三,坚持中医药与西医药相互取长补短、发挥各自优势。坚持中西医相互学习,组织西医学习中医,在中医药高等院校开设现代医学课程,加强高层次中西医结合人才培养。中医医院在完善基本功能基础上,突出特色专科专病建设,推动综合医院、基层医疗卫生机构设置中医药科室,实施基本公共卫生服务中医药项目,促进中医药在基本医疗卫生服务中发挥重要作用。建立健全中医药参与突发公共事件医疗救治和重大传染病防治的机制,发挥中医药独特优势。


第四,坚持继承与创新的辩证统一,既保持特色优势又积极利用现代科学技术。建立名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验传承制度,系统挖掘整理中医古典医籍与民间医药知识和技术。建设符合中医药特点的科技创新体系,开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究,组织重大疑难疾病、重大传染病防治的联合攻关和对常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究,推动中药新药和中医诊疗仪器、设备研制开发。


第五,坚持统筹兼顾,推进中医药全面协调可持续发展。把中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化作为一个有机整体,统筹规划、协调发展。实施基层服务能力提升工程,健全中医医疗服务体系。实施“治未病”健康工程,发展中医药健康服务。开展国家中医临床研究基地建设,构建中医药防治重大疾病协同创新体系。实施中医药传承与创新人才工程,提升中医药人才队伍素质。推动中药全产业链绿色发展,大力发展非药物疗法。推动中医药产业升级,培育战略性新兴产业。开展“中医中药中国行”活动,弘扬中医药核心价值理念。


第六,坚持政府扶持、各方参与,共同促进中医药事业发展。把中医药作为经济社会发展的重要内容,纳入相关规划、给予资金支持。强化中医药监督管理,实施中医执业医师、医疗机构和中成药准入制度,健全中医药服务和质量安全标准体系。制定优惠政策,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,积极营造平等参与、公平竞争的市场环境,不断激发中医药发展的潜力和活力。鼓励社会捐资支持中医药事业,推动社会力量开办中医药服务机构。


2、大力发展中医药的主要措施

第一,要充分发挥中医药独特优势,提高中医药服务能力。实施中医临床优势培育工程,强化中医药防治优势病种研究,加强中西医结合,提高重大疑难病、危急重症临床疗效。大力发展中医非药物疗法,使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。发展中医特色康复服务。健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区,推广适宜技术,所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。争取到2030年,中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。


具体来说,要采取如下措施:①完善覆盖城乡的中医医疗服务网络。全面建成以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。②提高中医药防病治病能力。实施中医临床优势培育工程,加强在区域内有影响力、科研实力强的省级或地市级中医医院能力建设。建立中医药参与突发公共事件应急网络和应急救治工作协调机制,提高中医药应急救治和重大传染病防治能力。③促进中西医结合。运用现代科学技术,推进中西医资源整合、优势互补、协同创新。加强中西医结合创新研究平台建设,强化中西医临床协作,开展重大疑难疾病中西医联合攻关,形成独具特色的中西医结合诊疗方案,提高重大疑难疾病、急危重症的临床疗效。④放宽中医药服务准入。改革中医医疗执业人员资格准入、执业范围和执业管理制度,根据执业技能探索实行分类管理,对举办中医诊所的,将依法实施备案制管理。改革传统医学师承和确有专长人员执业资格准入制度,允许取得乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇和村开办中医诊所。⑤推动“互联网+”中医医疗。大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式。


第二,发展中医养生保健治未病服务。实施中医治未病健康工程,将中医药优势与健康管理结合,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构,加快养生保健服务发展。拓展中医医院服务领域,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。开展中医中药中国行活动,大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术方法,加强中医药非物质文化遗产的保护和传承运用,实现中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展。


具体来说,要采取如下措施:①加快中医养生保健服务体系建设。研究制定促进中医养生保健服务发展的政策措施,支持社会力量举办中医养生保健机构,实现集团化发展或连锁化经营。②提升中医养生保健服务能力。鼓励中医医疗机构、养生保健机构走进机关、学校、企业、社区、乡村和家庭,推广普及中医养生保健知识和易于掌握的理疗、推拿等中医养生保健技术与方法。③发展中医药健康养老服务。推动中医药与养老融合发展,促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构与中医医疗机构合作,建立快速就诊绿色通道,鼓励中医医疗机构面向老年人群开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务。④发展中医药健康旅游服务推动中医药健康服务与旅游产业有机融合,发展以中医药文化传播和体验为主题,融中医疗养、康复、养生、文化传播、商务会展、中药材科考与旅游于一体的中医药健康旅游。


第三,推进中医药继承与创新。实施中医药传承创新工程,重视中医药经典医籍研读及挖掘,全面系统继承历代各家学术理论、流派及学说,不断弘扬当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,挖掘民间诊疗技术和方药,推进中医药文化传承与发展。建立中医药传统知识保护制度,制定传统知识保护名录。融合现代科技成果,挖掘中药方剂,加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术和新药研发,不断推动中医药理论与实践发展。发展中医药健康服务,加快打造全产业链服务的跨国公司和国际知名的中国品牌,推动中医药走向世界。保护重要中药资源和生物多样性,开展中药资源普查及动态监测。建立大宗、道地和濒危药材种苗繁育基地,提供中药材市场动态监测信息,促进中药材种植业绿色发展。


具体来说,要采取如下措施:①加强中医药理论方法继承。实施中医药传承工程,全面系统继承历代各家学术理论、流派及学说,全面系统继承当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,总结中医优势病种临床基本诊疗规律。②加强中医药传统知识保护与技术挖掘。建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度。加强中医临床诊疗技术、养生保健技术、康复技术筛选,完善中医医疗技术目录及技术操作规范。加强对传统制药、鉴定、炮制技术及老药工经验的继承应用。③强化中医药师承教育。建立中医药师承教育培养体系,将师承教育全面融入院校教育、毕业后教育和继续教育。励医疗机构发展师承教育,实现师承教育常态化和制度化。④提升全民健康素质,改善民生福祉。中医药作为我国重要的医药卫生资源,具有临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉的特色和优势,十分符合公共卫生和基本医疗服务的要求。大力发展中医药事业,充分发挥中医药特色优势,推进中医药继承创新,有助于实现“关口前移”,使民众不得病、少得病、晚得病;有助于提高医疗卫生服务可及性,控制医药费用过快上涨,建立政府承受得了、群众负担得起、财政可持续保障、中西医并重的中国特色医疗保障制度和医疗卫生发展模式,实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标。⑤健全中医药协同创新体系。健全以国家和省级中医药科研机构为核心,以高等院校、医疗机构和企业为主体,以中医科学研究基地(平台)为支撑,多学科、跨部门共同参与的中医药协同创新体制机制,完善中医药领域科技布局。⑥加强中医药科学研究。运用现代科学技术和传统中医药研究方法,深化中医基础理论、辨证论治方法研究,开展经穴特异性及针灸治疗机理、中药药性理论、方剂配伍理论、中药复方药效物质基础和作用机理等研究,建立概念明确、结构合理的理论框架体系。⑦完善中医药科研评价体系。建立和完善符合中医药特点的科研评价标准和体系,研究完善有利于中医药创新的激励政策。通过同行评议和引进第三方评估,提高项目管理效率和研究水平。


第四,全面提升中药产业发展水平。要采取如下措施:①加强中药资源保护利用。实施野生中药材资源保护工程,完善中药材资源分级保护、野生中药材物种分级保护制度,建立濒危野生药用动植物保护区、野生中药材资源培育基地和濒危稀缺中药材种植养殖基地,加强珍稀濒危野生药用动植物保护、繁育研究。建立国家级药用动植物种质资源库。②推进中药材规范化种植养殖。制定中药材主产区种植区域规划。制定国家道地药材目录,加强道地药材良种繁育基地和规范化种植养殖基地建设。③促进中药工业转型升级。推进中药工业数字化、网络化、智能化建设,加强技术集成和工艺创新,提升中药装备制造水平,加速中药生产工艺、流程的标准化、现代化,提升中药工业知识产权运用能力,逐步形成大型中药企业集团和产业集群。④构建现代中药材流通体系。制定中药材流通体系建设规划,建设一批道地药材标准化、集约化、规模化和可追溯的初加工与仓储物流中心,与生产企业供应商管理和质量追溯体系紧密相连。发展中药材电子商务。


第五,大力弘扬中医药文化。要采取如下措施:①繁荣发展中医药文化。大力倡导“大医精诚”理念,强化职业道德建设,形成良好行业风尚。②发展中医药文化产业。推动中医药与文化产业融合发展,探索将中医药文化纳入文化产业发展规划。创作一批承载中医药文化的创意产品和文化精品。


第六,贯彻落实中医药法。推动落实,促进中医药振兴发展,要紧扣“一条主线”,以重点突破打开局面、牵引全局。《中华人民共和国中医药法》和《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》是以习近平同志为核心的党中央高度重视中医药发展,把中医药作为一项国家重大战略的背景下形成的。要牢牢把握实施中医药法和全面落实战略规划纲要这条工作的主线,不断深化中医药在建设健康中国和经济社会发展中的重要作用。


第七,转变经济发展方式,推动经济发展。中医药是我国最具原创优势的资源,有助于实施创新驱动发展战略,形成新的经济增长点;中医药健康服务业,具有涉及领域广、吸纳就业人数多、拉动消费作用大的特点,是发展潜力巨大的重要战略性新兴产业,有助于推进经济结构调整。同时,随着中医药更加广泛地走向世界,服务国家“一带一路”倡议,市场需求日益增长,大力发展中医药服务贸易,有助于加快转变对外经济发展方式,优化结构,全面提高开放型经济水平。


要强化企业经营主体责任,铸造中医药大健康产业世界品牌。具体来说,要采取如下措施:①强化中医药大健康产业经营主体责任,提高民族自主品牌竞争力。在新常态下的市场竞争模型中,中医药大健康产业的产品与服务竞争日趋激烈而其效果弱化。企业与商家必须在产品技术上不断创新,提高产品科技含量,以过硬的品质与服务,提升品牌附加值来谋求市场竞争优势。强化自身经营主体责任,把社会事业与企业经营战略有机结合来赢得消费者和公众对品牌的认同,无疑是企业一种深层次、高水平、智慧型的竞争选择。强化企业经营主体责任,向社会利益群体作出姿态,勇于承担品质保证、诚实经营等社会责任,主动让企业产品与服务接受监督,使之值得信赖。这样,一方面能在消费者当中树立良好形象,提升品牌的知名度与美誉度;另一方面则应旗帜鲜明向政府及利益相关部门表明态度,获得社会认同和支持。云南白药就是典型的成功个案,他们斥巨资积极参与社会各项公益活动,从而也获得了各项政策性扶植,而使云南白药成为内外公认的民族品牌,产品旺销国内外市场。②强化中医药大健康产业经营主体责任,增强亲和力,实现企业永恒发展。在中医药产业转型升级的今天,强化企业对国家、民族高度负责的精神和严格遵守法律法规。否则,就无法生存,更谈不上永恒发展。前段时间以来,某些大健康产业企业产品质量、服务与销售方式存在问题而见诸报端,在社会上造成不良影响,直结伤害整个中医药大健康产业民族品牌的提升,值得我们觉醒!值得欣慰是,国内许多中医药大健康产业企业在诚信经营与社会责任方面上做出了表率。中国医药集团总公司、广药集团、扬子江药业、广东省中医院等做得较出色。他们在狠抓产品质量、服务提升与企业文化建设的同时,为员工提供良好的发展环境,为消费者提供尽善其美的服务。勇于承担社会责任,赢得社会各界好评,增强了企业与产品在市场的亲和力,产品与服务畅响国内外市场,自身经济效益与社会效应形成双赢而实现企业永恒发展。③强化中医药大健康产业经营主体责任,荣耀中华民族自主品牌。中医药大健康产业企业经营理念,须符合社会主流价值观,能体现较强的社会责任意识和高尚的人文情怀,让企业与社会和谐相处。这样,就能引起员工的认同,企业员工就能产生强大的凝聚力。充分激发员工的自豪感、使命感,真正使员工树立积极向上的社会道德价值观,提高企业在市场上的抗风险能力。在企业日常生产经营过程中,中医药大健康产业企业应着力在经营责任与生产方式上创造和谐、健康的经营环境,形成独具特色的企业经营目标和企业精神。有助于企业与社会的和谐统一,更好地实现企业的健康快速发展。以企业经营主体责任为导向的企业精神,乃是当今与未来中医药大健康产业全面振兴的根本。顺应市场与社会消费新要求,才能得到全社会认同;才能赢得更多的顾客;才能不断地提高自身产品在市场上占有率;才能在残酷的国内外市场竞争中,真正荣耀中国中医药大健康产业民族自主品牌。


第八,推进生态文明建设,给力“美丽中国”。中医药作为资源消耗低,环境污染少,综合效益好的产业,是典型的绿色产业、生态产业、节约型产业。加强中药资源保护和合理利用,有助于保护生物多样性,保护生物遗传资源,保护自然生态环境;推动中药材规范化、规模化种植,有助于生态修复、治理水土流失;发展中药产业,有助于推进绿色发展、低碳发展,减少环境污染,为人民创造良好生产生活环境做出贡献。


四、我国中医药行业存在的问题与建议

中医药大健康产品开发途径包括:中药材、中药饮片(含配方颗粒)、中成药、健康食品、健康用品(消杀防护、家居清洁等)、中药农药/兽药、中医医疗(针灸、推拿、按摩等)、文化养生、休闲娱乐等。中医药大健康产品开发途径多、类型多,存在问题各有差异,下面从不同类型产品途径进行着重阐释。


1. 中药材

中药材是下游产品开发的原料,是中药大健康产业链的源头,同时是国家产业扶贫政策的重要依托,产业发展至关重要!当前,中药材产业问题主要在于道地成因不明晰(盲目引种)、种子种苗缺管理、栽培模式不规范,外源有害物残留等,行业源头问题凸显使得近年来开始传出“中医亡于中药”的说法,不过这绝不是危言耸听。


建议:要从高品质药材原料获取以及功效内涵阐释方面加强相应研究,提升对原料的把控。种植管理方面:分析道地药材品质形成因子和药效成分积累规律,系统研究道地药材种植管理模式;构建优质种子种苗标准,建立种质资源圃,从源头提升;开展精细农业耕作、定向培育、土壤改良、测土配方施肥、仿生栽培、菌根栽培、仿野生抚育、病虫草害绿色生物防治等生态种植技术研究;构建全国中药材生产技术服务体系和全程质量追溯体系。功效内涵研究方面:加强中药配伍、归经、药性等相关基础理论研究,中药药效物质基础、作用机制及质量控制研究,中药材炮制原理及功效成分变化规律研究。


2. 中药饮片

中药饮片是临床处方直接使用形式和中成药的直接原料,但近年来,却成为中医药行业监管问题的重灾区,乱象丛生。染色增重、掺杂掺假、以次充好、非法加工及违规经营等是当前最为严重的监管问题,此外还存在传统技术传承少、炮制不规范、等级及标准缺乏(同药材)、工艺设备落后等局限问题。因此,加强中药饮片行业的监管力度和规范化建设十分必要,已经成为当前中医药大健康产业的重要议题。


建议:监管层面,建立对于不合格品的快速筛选方法,加强行业监管力度。研发方面,加强中药饮片生产过程质量控制,系统分析饮片质量影响因素,从饮片炮制技术、炮制辅料优选、炮制设备改进、仓储包装相容性研究以及质量标准、规格等级制订等方面针对提升,为优质饮片的生产提供科技支撑和开发指导。


3. 配方颗粒

配方颗粒作为传统饮片的补充形式,近年来发展迅速,市场规模从2010年的15亿元增长到2017年的110亿元;从最初的6家国家试点单位到各省政策逐步放开,垄断局面被打破。截止目前,广东、浙江、广西、河北、云南等10省市发布试点文件,宁夏、云南、浙江、北京、深圳、广州等8省市纳入地方医保目录。尽管如此,业内针对配方颗粒的态度却不尽统一,问题依然存在,主要在于:1)中药配方颗粒的质量、工艺尚无统一标准;2)“单煎”合并与“共煎”的药效差异尚不明确;3)配方颗粒与标准汤剂的一致性研究不系统。


建议:标准方面,建议建立统一的质量标准,保障企业间的统一,坚持就高不就低的整体原则。生产方面,加强生产全过程管理,从原料药材,提取浓缩、干燥及制剂工艺实施全程管控。在“单煎”与“共煎”方面的差异,需结合成分对比与临床疗效说话,可通过不同提取模式下指纹图谱动态信息与成分变化关系进行阐释,并确证是否是相应的活性成分或毒性成分。配方颗粒和标准汤剂之间的一致性,建议通过出膏率、指纹/特征图谱和体外生物效应等主要考察因素加强比对。监管方面,重中之重的是,配方颗粒不应成为劣质药材的出路,应严格进行药材原料的质量把关;依据配方颗粒特点,加强专属性鉴别和多成分、整体质量控制。


4. 中成药

中医药受传统中医药理论指导,具有成分复杂、作用多途径、效应多靶点等特点,研究难度大。中成药现存主要问题在于理论依据不充分、药效物质/作用机制阐释不深入、安全性研究不足、临床定位模糊、制药工艺粗放以及质量标准不统一,从中医药的现代化及临床用药角度而言,亟需开展已上市中成药的深度研究及二次开发的技术攻关工作。在新药开发方面,由于企业的研发积极性、国家宏观政策管控以及评价标准等问题,使得中药新药创制在一定程度上遭遇瓶颈!近年来,中药注册申请以补充申请为主,临床申请批准率高,但生产申请批准数量极少;2017年度,CFDA完成IND申请62件,NDA申请8件,临床获批36项,生产仅1项。不仅如此,国家颁布免临床的经典名方制剂在开发前景上也尚不明朗,使得当前不少企业仍在观望之中。


建议:中药新药的开发途径较多,但申报注册要求(参考新版试行稿)逐步提高,研发周期较长、难度越来越大!在已上市品种中,文号繁多,大部分存在基础研究薄弱、临床定位模糊等问题,从中医药的现代化及临床用药角度而言,亟需开展已上市中成药的深度研究及二次开发的技术攻关工作。中成药大品种培育方面,建议从质量体系升级(原辅料来源、生产工艺、质量标准、过程传递、设备改进)、临床适应症扩展、物质基础挖掘、作用机制深度阐释以及关键领域优势发现(治未病、重大疾病等)等方面开展相应工作,提升已有品种的科技内涵、助力临床精准定位和合理用药。


5. 健康食品

从原料和预包装终端成品两个层面去考虑,主要开发途径包括新食品原料、药食同源目录、地方特色食品、食品添加剂;普通食品(功能食品)、保健食品、特殊医学用途健康食品。原料的行政准入对于中医药大健康产业的可持续发展具有重要意义,可提升经济效益和社会效益,但也存在研究难度大、周期长、风险高等问题。当前,中医药领域健康食品开发以功能食品、保健食品为主,功能因子/功效机制整体研究水平不深入,优质产品少且特性不足。功能食品投入少,周期短,门槛低、品种丰富,但低水平重复问题突出;保健食品研发要求较高,批准后可以宣传保健功能,但原料及工艺受限,创新空间小,市场较为混乱。


建议:配方上以传统中医药和现代医学保健、营养学等理论充分结合,加强理论的指导。研发上重点开展功能因子筛选、活性评价、制备技术、功能因子/功效稳态化等方向研究,开发功能因子相对明确、功效相对确切的健康食品。同时,要加强新食品原料、药食同源类中药、可用于保健食品的中药或保健食品新原料的行政许可以及标准研究等,在扩大原料准入的同时,保障高品质原料的来源。


6. 健康用品

由于天然、温和、绿色环保等优势,天然植物来源健康用品在市场备受青睐,同样需要考虑原料许可和产品开发方面因素,目前,以中医药为原料开发的家庭日化、消杀防护等产品较多。近年来,以非药用部位、废弃物为原料进行此类产品开发的绿色循环经济原则也逐渐受到关注,成为大健康产业的新的方向。当然,健康产品的开发存在的依然是基础研究薄弱、产品同质化严重等关键性制约问题,优质、特色、新型的健康产品开发成为当前亟需。


建议:在以中药材为主要原料的健康用品的开发过程中,要充分考察其应用历史以及配伍特点,尤其是在与化学原料产品的比较,此外,要以核心功效的挖掘验证为支撑,定位人群/范围要精准化;制备过程中,要充分考察功效成分的传递规律,同时体现绿色工艺,原料使用上,非药用部位、固体废弃物等具有较大开发价值,在明确可行性后,可进行充分开发,提升药材原料附加值,保障可持续发展。


中医药行业在“健康中国”的国家战略中迎来了最好的发展机遇,但是,我们也要认识到,中医药行业也面临着严峻挑战,这就要求我们要遵循中医药发展规律,保持和发扬中医药特色优势,坚持继承与创新,这样才能促进中医中药协调发展,在“健康中国”的国家战略实施过程中发挥更大的作用。


 信息来源:田书华 银河理财



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